Quais os efeitos reais da Massagem?
Em sua opinião o se pode definir como massagem? Alguns podem dizer que seria passar um deslizante sobre a pele, outros alegariam que são movimentos de vai e vem, com ou sem pressão. Até mesmo que massagem tem que doer ou deixar hematomas, pois senão não haverá nenhum efeito.
A Massagem, muitas vezes é menosprezada, por se achar que máquinas ou equipamentos são melhores, ou é substituída por outros métodos mais fáceis de serem praticados, ou inventa-se algo parecido com Massagem.
A própria prática da massagem se confunde com a historia da civilização humana, pois várias culturas de diferentes paises e diferentes épocas possuem alguma forma de massagem. A partir do século XIX, profissionais das áreas de medicina, enfermagem, fisioterapia, educação física, entre outras ligadas à saúde, começou a demonstrar interesse pela prática da massagem, dando assim novos rumos e bases de anatomia e fisiologia, tão importantes para a perfeita prática e compreensão dos efeitos da massagem. Mas com isso também começou a surgir problemas, pois alguns achavam (e continuam achando) que fazer Massagem é simples, e não precisam ter muitos conhecimentos, passando então a deturpar a Profissão de Massagista ou Massoterapeuta.
A Massagem, muitas vezes é menosprezada, por se achar que máquinas ou equipamentos são melhores, ou é substituída por outros métodos mais fáceis de serem praticados, ou inventa-se algo parecido com Massagem.
A própria prática da massagem se confunde com a historia da civilização humana, pois várias culturas de diferentes paises e diferentes épocas possuem alguma forma de massagem. A partir do século XIX, profissionais das áreas de medicina, enfermagem, fisioterapia, educação física, entre outras ligadas à saúde, começou a demonstrar interesse pela prática da massagem, dando assim novos rumos e bases de anatomia e fisiologia, tão importantes para a perfeita prática e compreensão dos efeitos da massagem. Mas com isso também começou a surgir problemas, pois alguns achavam (e continuam achando) que fazer Massagem é simples, e não precisam ter muitos conhecimentos, passando então a deturpar a Profissão de Massagista ou Massoterapeuta.
DEFINIÇÕES DE MASSAGEM
A prática consciente e profissional da massagem depende do profissional ter um bom entendimento em anatomia e fisiologia.
A prática consciente e profissional da massagem depende do profissional ter um bom entendimento em anatomia e fisiologia.
Nada pode substituir as mãos, pois alem dos estímulos reflexos que se consegue com o paciente, tais como aumento do retorno venoso e linfático, ainda pode haver interação com o SNA, proporcionado alivio e bem-estar para o paciente, podemos ainda contribuir com a amplitude articular, e o alongamento passivo.
Aqui citamos algumas definições da massagem:
- Dicionário Médico 1886 (THOMA’S MEDICAL DICTINARY): massagem palavra originada do grego quer dizer amassar;
- Conceito Americano 1900: é um termo novo amplamente aceito na Europa e América para determinar um grupo de manobras feitas com as mãos como: a fricção, amassamento, manipulação dos tecidos do corpo com objetivo curativo ou até apenas paliativo;
- John Coulter 1932: De acordo com o conceito atual a massagem inclui um grande número de manipulações dos tecidos e órgãos com fins terapêuticos;
- Gertrude Beard 1952: massagem é o termo usado para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo; estas manipulações são mais eficazmente aplicadas com as mãos e administradas com o propósito de produzir efeitos sobre o sistema nervoso, muscular, respiratório e circulatório sangüíneo e também linfático.
Essas são algumas definições da massagem, que encontramos em vasta literatura, mas, poderemos definir a massagem da seguinte forma:
“MASSAGEM É TODO E QUALQUER MOVIMENTO FEITO COM AS MÃOS, MAS NEM SEMPRE (podem ser usados os pés, cotovelos, etc.), QUE VISA A MANIPULAÇÃO DE DETERMINADOS TECIDOS CORPORAIS (fáscia, camada adiposa, etc.) COM FINS ESTÉTICOS OU TERAPÊUTICOS, PROMOVENDO UM AUMENTO DA CIRCULAÇÃO DE RETORNO SANGUÍNEA OU LINFÁTICA, ALIVIO E BEM ESTAR GERAL.”
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MASSAGEM
1. EFEITOS SOBRE A PELE
Alguns autores comprovaram que a massagem atua de forma direta sobre as camadas superficiais da epiderme, tornando mais eficaz a função das glândulas sebáceas e sudoríparas e outros efeitos:
• Melhora a permeabilidade dos poros;
• Melhora a micro-circulação;
• Aumenta a hidratação da pele;
• Aumenta a elasticidade da pele e de estruturas abaixo desta;
Rosenthal observou que a massagem aumenta a temperatura cutânea de 2 a 5 graus através de efeitos mecânicos diretos e de efeitos vasomotores indiretos.
Atua ainda sobre as terminações nervosas sensitivas, diminuindo sua hipersensibilidade, aliviando assim algumas dores. Nas fraturas, após a retirada do gesso, a massagem atua provocando descamação das células mortas. Nas aderências e cicatrizes, os movimentos de fricção são úteis para diminuí-las.
2. EFEITOS NA CIRCULAÇÃO SANGÜÍNEA
Mennel: “A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido”.
A massagem pode atingir a circulação de 2 modos:
a) Efeito Mecânico – feita no sentido centrípeto auxilia a circulação de retorno venoso e linfático;
b) Efeito Reflexo – provoca a contração das fibras musculares lisas das paredes dos vasos.
A pressão ligeira provoca uma dilatação dos vasos de forma imediata e fugaz. A pressão intensa prolongada produz dilatação mais duradoura.
A massagem melhora a circulação cutânea, principalmente artérias e veias superficiais e capilares linfáticos; ajuda o intercâmbio de líquidos tissulares da epiderme; aumenta a nutrição dos tecidos e
elimina produtos de fadiga e inflamação.
Teoricamente a massagem poderia aumentar a quantidade de sangue venoso que chega ao coração, a freqüência do trabalho cardíaco e também poderia aumentar a quantidade de sangue arterial que chega a periferia.
“MASSAGEM É TODO E QUALQUER MOVIMENTO FEITO COM AS MÃOS, MAS NEM SEMPRE (podem ser usados os pés, cotovelos, etc.), QUE VISA A MANIPULAÇÃO DE DETERMINADOS TECIDOS CORPORAIS (fáscia, camada adiposa, etc.) COM FINS ESTÉTICOS OU TERAPÊUTICOS, PROMOVENDO UM AUMENTO DA CIRCULAÇÃO DE RETORNO SANGUÍNEA OU LINFÁTICA, ALIVIO E BEM ESTAR GERAL.”
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MASSAGEM
1. EFEITOS SOBRE A PELE
Alguns autores comprovaram que a massagem atua de forma direta sobre as camadas superficiais da epiderme, tornando mais eficaz a função das glândulas sebáceas e sudoríparas e outros efeitos:
• Melhora a permeabilidade dos poros;
• Melhora a micro-circulação;
• Aumenta a hidratação da pele;
• Aumenta a elasticidade da pele e de estruturas abaixo desta;
Rosenthal observou que a massagem aumenta a temperatura cutânea de 2 a 5 graus através de efeitos mecânicos diretos e de efeitos vasomotores indiretos.
Atua ainda sobre as terminações nervosas sensitivas, diminuindo sua hipersensibilidade, aliviando assim algumas dores. Nas fraturas, após a retirada do gesso, a massagem atua provocando descamação das células mortas. Nas aderências e cicatrizes, os movimentos de fricção são úteis para diminuí-las.
2. EFEITOS NA CIRCULAÇÃO SANGÜÍNEA
Mennel: “A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico fazendo esvaziar seu conteúdo líquido”.
A massagem pode atingir a circulação de 2 modos:
a) Efeito Mecânico – feita no sentido centrípeto auxilia a circulação de retorno venoso e linfático;
b) Efeito Reflexo – provoca a contração das fibras musculares lisas das paredes dos vasos.
A pressão ligeira provoca uma dilatação dos vasos de forma imediata e fugaz. A pressão intensa prolongada produz dilatação mais duradoura.
A massagem melhora a circulação cutânea, principalmente artérias e veias superficiais e capilares linfáticos; ajuda o intercâmbio de líquidos tissulares da epiderme; aumenta a nutrição dos tecidos e
elimina produtos de fadiga e inflamação.
Teoricamente a massagem poderia aumentar a quantidade de sangue venoso que chega ao coração, a freqüência do trabalho cardíaco e também poderia aumentar a quantidade de sangue arterial que chega a periferia.
ANTES e DEPOIS
ANTES e DEPOIS
4. EFEITOS SOBRE A CIRCULAÇÃO LINFÁTICA
Nos capilares linfáticos da pele e tecido subcutâneo, a linfa pode mover-se em qualquer direção (Földi, M.2000). Seu movimento depende das forças externas do sistema linfático (gravidade, contração muscular, movimento passivo e massagem). Se houver obstrução em qualquer parte dos vasos linfáticos profundos, ainda é possível manter os vasos linfáticos superficiais abertos, e se a parte é massageada e lhe é oferecida à oportunidade de drenar pela gravidade (a linfa se moverá através dos canais).
Lodd, Kottke e Blanchard (1986) ao comparar os efeitos da massagem, movimentação passiva e estimulação elétrica sobre a velocidade da linfa nas coxas de 15 cães, verificaram que a massagem foi
significativamente mais importante nesta série de animais. Bell recomendou o uso de massagem para o tratamento de edema de fraturas, em vista de seu efeito sobre o fluxo venoso e linfático.
A massagem deve ser feita com o paciente bem relaxado; se não houver relaxamento muscular, a luz dos vasos sangüíneos e linfáticos fica reduzida e a circulação não pode ser integralmente influenciada pela massagem.
5. EFEITOS SOBRE O TECIDO MUSCULAR
A literatura referente aos efeitos da massagem contém um número relativamente grande de afirmações positivas e implicações sobre o efeito da massagem no tecido muscular, em comparação com os seus efeitos sobre outros tecidos e sistemas de organismo.
a) Músculos Normais:
Kellog: “A massagem produz verdadeiro aumento de volume das estruturas musculares. Também faz com que o músculo fique mais firme e elástico”.
Despard: “A massagem melhora a nutrição de músculos e, portanto promove seu desenvolvimento”.
McMillan (1945) “Os músculos se fortalecem e crescem mediante manipulação”.
Autores modernos concordam que a massagem não aumenta a força muscular, mas aumenta a circulação sanguínea e linfática, assim sendo o músculo em questão receberá um maior aporte de sangue oxigenado, e ai sim terá maior resposta as atividades que esta executando.
Mennel: “A força muscular pode ser desenvolvida somente pela contração muscular e nenhuma forma de massagem tem influência há não ser indiretamente. A massagem pode ser útil possibilitando ao músculo realizar mais exercícios e assim desenvolver sua força”.
Rosenthal e outros demonstram que o músculo fatigado por trabalho ou estimulação elétrica, recupera-se muito mais rapidamente mediante aplicações de massagens do que por meio de repouso.
Nordschow e Bierman, concluíram que “a massagem manual pode causar relaxamento dos músculos voluntários”.
Alguns autores afiram que a massagem aumenta o tônus muscular, mas isto não está comprovado experimentalmente ( Cassar, M. P.1998).
b) Músculos Lesionados:
Castex provocou lesões por amassamento em músculos de animais.
Aplicou massagem em um grupo e em outro não.
Os músculos não tratados apresentaram:
1 - Dissociação de fibras musculares;
2 - Hiperplasia com engrossamento do tecido conjuntivo;
3 - Aumento do número de núcleos do tecido conjuntivo;
4 - Hemorragias intersticiais;
5 - Aumento diâmetro dos vasos;
Nos músculos tratados, houve:
1 - Músculos com aspecto normal;
2 - Sem bandas fibrosas separando fibras musculares;
3 - Sem engrossamentos fibrosos ao redor dos vasos;
4 - Em geral o volume muscular era maior;
5 - Sem sinais de hemorragia.
6 - Sarcolema intacto.
c) Músculo Desnervado
Foi muito utilizada a massagem sobre o músculo desnervado, mas pouco se sabe sobre a sua atuação.
Chor e Dolkart (1990) estudaram a atrofia muscular por desuso e a atrofia de músculos desnervados. Observaram que a atrofia que se produz em um músculo esquelético que não está em uso é lenta e se acompanha de mudanças estruturais muito simples. A atrofia consecutiva à secção nervosa ou lesão das células do corno anterior da medula espinhal é maior do que a resultante da falta de uso. Eles consideraram inevitável a atrofia e degeneração dos músculos esqueléticos desnervados e logo comprovaram que a massagem não previne a atrofia depois de um período de seis semanas, mas graças ao seu efeito inibidor sobre a formação de tecido fibroso permite aos músculos normalizarem-se com mais rapidez depois de restabelecer sua inervação.
d) Fibroses e Contraturas:
A fibrose ocorre em músculos imobilizados, lesionados ou desnervados e pode provocar contraturas. O músculo se encurta por falta de elasticidade do tecido fibroso e por formação de aderências entre as capas de tecido conjuntivo. É possível que a massagem ao exercer tensão sobre o tecido fibroso previna a formação de aderências e quebre pequenas aderências já formadas. Através de amassamento e fricção.
O QUE SE VISA ALCANÇAR ATRAVÉS DA MASSAGEM É MANTER OS MÚSCULOS NO
MELHOR ESTADO DE NUTRIÇÃO, FLEXIBILIDADE E VITALIDADE PARA QUE
DEPOIS DA RECUPERAÇÃO DO TRAUMA OU DOENÇA, O MÚSCULO POSSA FUNCIONAR
NO SEU MÁXIMO.
6. EFEITOS SOBRE O TECIDO ADIPOSO
É o tecido que se acha logo abaixo da pele, vasos sangüíneos e linfáticos circulam em sua superfície. É constituído de fibras elásticas e células conjuntivas. A massagem sobre este tecido repara os males causados pela insuficiência circulatória (varizes e celulite).
Neste tecido a massagem deverá ser um pouco mais enérgica, mas nunca com força exagerada, pois poderá haver hematomas, e uma massagem em que o paciente apresentar hematomas, foi mal feita (Wood & Domenico), pois ocorreram rupturas de vasos sanguíneos e capilares linfáticos e isso só vai prejudicar o trabalho do profissional, acarretando muitas vezes na perda do paciente.
A espessura do tecido celular subcutâneo é variável, dependendo da maior ou menor quantidade de gordura localizada no paciente.
A massagem no tecido celular subcutâneo adiposo localizado facilita mobilização de líquidos corporais, aumentando assim em alguns casos, a diurese e o trabalho intestinal.
Muitos profissionais, afirmam que a massagem pode “queimar” gorduras, esses profissionais apenas deturpam os conhecimentos de anatomia e fisiologia, pois a massagem não “queima” gordura. E na literatura médica séria (Guyton 2002 e Jacbson 1988) não há menção de algo desse tipo, a única forma de “queimar” gorduras é fazer um sério trabalho de reeducação alimentar e exercícios físicos, neste caso, sim a massagem poderá auxiliar numa desintoxicação, e melhorar a auto-estima do paciente.
Krusen (1941) sustentou que a observação clínica e tentativa de eliminação, de gordura com massagem foi falho, o que se conseguiu foi somente pequenas hemorragias nas regiões submetidas ao tratamento.
Estudos microscópicos das áreas massageadas não revelaram nenhuma alteração na gordura, segundo Wrigth, Kalb (1975) somente pequenas hemorragias subcutâneas.
7. EFEITOS SOBRE O OSSO
Key e Cols realizaram massagem durante 10 min. 2 vezes ao dia, durante seis semanas em paciente e não notaram nenhuma alteração em relação a outro indivíduo com a mesma atrofia óssea local.
A massagem é usada amplamente para tecidos moles ao redor da fratura, pois esses tecidos acabam criando fibroses e contraturas que poderão limitar os movimentos da região afetada, e poderão apresentar edemas, que com o uso criterioso de algumas técnicas de massagem poderão diminuir e assim o paciente terá uma recuperação mais rápida e com menos dor.
Mack (1990) relatou: “algumas investigações recentes tendem a mostrar que o calo ósseo é formado seguindo a linha de novos vasos sangüíneos formados no foco de fraturas; em conseqüência, tudo que intensifique a circulação na área da fratura, sem produzir deslocamentos dos fragmentos, deve ajudar a deposição de ossos”. Neste caso uma massagem leve poderá ser de auxilio, pois aumentando a circulação ocorrerá uma melhor organização dos novos vasos sanguíneos que estão se formando e redução do edema que muitas vezes acompanham uma fratura.
8. EFEITOS SOBRE O METABOLISMO
Curthbertson e seus experimentos demonstraram:
a) A excreção de urina aumenta, sobretudo após uma massagem abdominal;
b) A excreção de ácidos e o equilíbrio ácido-básico do básico do sangue não se alteram;
c) A excreção do nitrogênio, fósforo inorgânico e cloreto de sódio aumentam;
d) Em pessoas normais não há efeito sobre o consumo basal de O2 na freqüência cardíaca ou pressão arterial.
Rosenthal concluiu que o efeito cumulativo sobre os diversos processos metabólicos se deve à sua influência sobre a circulação das regiões em que se aplica.
9. EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO
Chor e Cols comprovaram que a massagem e o exercício passivo não influem no grau de regeneração de um nervo periférico seccionado e suturado.
Von Mesengeil comprovou clinicamente que a dor causada por massagem intensa diminui de forma gradual à medida que se continua o tratamento por algum tempo.
O efeito sedativo geral é fácil de demonstrar e Mennell afirmou que “provavelmente atua sobre o sistema nervoso central em forma local sobre os nervos sensitivos e talvez motores”. A massagem aplicada de forma enérgica tem ação estimulante e excitante.
10. EFEITOS NOS PULMÕES
Cyriax(1950 & 1990) relatou que as técnicas de percussão, combinadas com drenagem postural podem deslocar o material mucoso e muco-purulento dos brônquios, e que a gravidade e vibração ajudam a mover as secreções da periferia insensível do pulmão para a área em que o reflexo de tosse está presente.
11. EFEITOS SOBRE O ABDÔMEN
Causa excitação sobre os centros nervosos melhorando o peristaltismo dos intestinos; auxiliando assim a absorção dos nutrientes a nível intestinal, bem como na evacuação do bolo fecal, ajudando também a combater a prisão de ventre (Cassar, 1998; Wood & Domenico, 1998).
12. EFEITOS PSICOLÓGICOS DA MASSAGEM
A atenção concentrada do massagista para o paciente, combinada com a sensação física agradável freqüentemente estabelece uma relação de confiança entre o massagista e o paciente que revela suas inquietações. O massagista deve ser cuidadoso em prevenir que não se crie dependência entre paciente e profissional.
1 - Músculos com aspecto normal;
2 - Sem bandas fibrosas separando fibras musculares;
3 - Sem engrossamentos fibrosos ao redor dos vasos;
4 - Em geral o volume muscular era maior;
5 - Sem sinais de hemorragia.
6 - Sarcolema intacto.
c) Músculo Desnervado
Foi muito utilizada a massagem sobre o músculo desnervado, mas pouco se sabe sobre a sua atuação.
Chor e Dolkart (1990) estudaram a atrofia muscular por desuso e a atrofia de músculos desnervados. Observaram que a atrofia que se produz em um músculo esquelético que não está em uso é lenta e se acompanha de mudanças estruturais muito simples. A atrofia consecutiva à secção nervosa ou lesão das células do corno anterior da medula espinhal é maior do que a resultante da falta de uso. Eles consideraram inevitável a atrofia e degeneração dos músculos esqueléticos desnervados e logo comprovaram que a massagem não previne a atrofia depois de um período de seis semanas, mas graças ao seu efeito inibidor sobre a formação de tecido fibroso permite aos músculos normalizarem-se com mais rapidez depois de restabelecer sua inervação.
d) Fibroses e Contraturas:
A fibrose ocorre em músculos imobilizados, lesionados ou desnervados e pode provocar contraturas. O músculo se encurta por falta de elasticidade do tecido fibroso e por formação de aderências entre as capas de tecido conjuntivo. É possível que a massagem ao exercer tensão sobre o tecido fibroso previna a formação de aderências e quebre pequenas aderências já formadas. Através de amassamento e fricção.
O QUE SE VISA ALCANÇAR ATRAVÉS DA MASSAGEM É MANTER OS MÚSCULOS NO
MELHOR ESTADO DE NUTRIÇÃO, FLEXIBILIDADE E VITALIDADE PARA QUE
DEPOIS DA RECUPERAÇÃO DO TRAUMA OU DOENÇA, O MÚSCULO POSSA FUNCIONAR
NO SEU MÁXIMO.
6. EFEITOS SOBRE O TECIDO ADIPOSO
É o tecido que se acha logo abaixo da pele, vasos sangüíneos e linfáticos circulam em sua superfície. É constituído de fibras elásticas e células conjuntivas. A massagem sobre este tecido repara os males causados pela insuficiência circulatória (varizes e celulite).
Neste tecido a massagem deverá ser um pouco mais enérgica, mas nunca com força exagerada, pois poderá haver hematomas, e uma massagem em que o paciente apresentar hematomas, foi mal feita (Wood & Domenico), pois ocorreram rupturas de vasos sanguíneos e capilares linfáticos e isso só vai prejudicar o trabalho do profissional, acarretando muitas vezes na perda do paciente.
A espessura do tecido celular subcutâneo é variável, dependendo da maior ou menor quantidade de gordura localizada no paciente.
A massagem no tecido celular subcutâneo adiposo localizado facilita mobilização de líquidos corporais, aumentando assim em alguns casos, a diurese e o trabalho intestinal.
Muitos profissionais, afirmam que a massagem pode “queimar” gorduras, esses profissionais apenas deturpam os conhecimentos de anatomia e fisiologia, pois a massagem não “queima” gordura. E na literatura médica séria (Guyton 2002 e Jacbson 1988) não há menção de algo desse tipo, a única forma de “queimar” gorduras é fazer um sério trabalho de reeducação alimentar e exercícios físicos, neste caso, sim a massagem poderá auxiliar numa desintoxicação, e melhorar a auto-estima do paciente.
Krusen (1941) sustentou que a observação clínica e tentativa de eliminação, de gordura com massagem foi falho, o que se conseguiu foi somente pequenas hemorragias nas regiões submetidas ao tratamento.
Estudos microscópicos das áreas massageadas não revelaram nenhuma alteração na gordura, segundo Wrigth, Kalb (1975) somente pequenas hemorragias subcutâneas.
7. EFEITOS SOBRE O OSSO
Key e Cols realizaram massagem durante 10 min. 2 vezes ao dia, durante seis semanas em paciente e não notaram nenhuma alteração em relação a outro indivíduo com a mesma atrofia óssea local.
A massagem é usada amplamente para tecidos moles ao redor da fratura, pois esses tecidos acabam criando fibroses e contraturas que poderão limitar os movimentos da região afetada, e poderão apresentar edemas, que com o uso criterioso de algumas técnicas de massagem poderão diminuir e assim o paciente terá uma recuperação mais rápida e com menos dor.
Mack (1990) relatou: “algumas investigações recentes tendem a mostrar que o calo ósseo é formado seguindo a linha de novos vasos sangüíneos formados no foco de fraturas; em conseqüência, tudo que intensifique a circulação na área da fratura, sem produzir deslocamentos dos fragmentos, deve ajudar a deposição de ossos”. Neste caso uma massagem leve poderá ser de auxilio, pois aumentando a circulação ocorrerá uma melhor organização dos novos vasos sanguíneos que estão se formando e redução do edema que muitas vezes acompanham uma fratura.
8. EFEITOS SOBRE O METABOLISMO
Curthbertson e seus experimentos demonstraram:
a) A excreção de urina aumenta, sobretudo após uma massagem abdominal;
b) A excreção de ácidos e o equilíbrio ácido-básico do básico do sangue não se alteram;
c) A excreção do nitrogênio, fósforo inorgânico e cloreto de sódio aumentam;
d) Em pessoas normais não há efeito sobre o consumo basal de O2 na freqüência cardíaca ou pressão arterial.
Rosenthal concluiu que o efeito cumulativo sobre os diversos processos metabólicos se deve à sua influência sobre a circulação das regiões em que se aplica.
9. EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO
Chor e Cols comprovaram que a massagem e o exercício passivo não influem no grau de regeneração de um nervo periférico seccionado e suturado.
Von Mesengeil comprovou clinicamente que a dor causada por massagem intensa diminui de forma gradual à medida que se continua o tratamento por algum tempo.
O efeito sedativo geral é fácil de demonstrar e Mennell afirmou que “provavelmente atua sobre o sistema nervoso central em forma local sobre os nervos sensitivos e talvez motores”. A massagem aplicada de forma enérgica tem ação estimulante e excitante.
10. EFEITOS NOS PULMÕES
Cyriax(1950 & 1990) relatou que as técnicas de percussão, combinadas com drenagem postural podem deslocar o material mucoso e muco-purulento dos brônquios, e que a gravidade e vibração ajudam a mover as secreções da periferia insensível do pulmão para a área em que o reflexo de tosse está presente.
11. EFEITOS SOBRE O ABDÔMEN
Causa excitação sobre os centros nervosos melhorando o peristaltismo dos intestinos; auxiliando assim a absorção dos nutrientes a nível intestinal, bem como na evacuação do bolo fecal, ajudando também a combater a prisão de ventre (Cassar, 1998; Wood & Domenico, 1998).
12. EFEITOS PSICOLÓGICOS DA MASSAGEM
A atenção concentrada do massagista para o paciente, combinada com a sensação física agradável freqüentemente estabelece uma relação de confiança entre o massagista e o paciente que revela suas inquietações. O massagista deve ser cuidadoso em prevenir que não se crie dependência entre paciente e profissional.
13. LIGAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO COM A MASSAGEM
A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo, a massagem também atua sobre o sistema nervoso. Os efeitos neste caso são reflexos, e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós.
Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico, que se inter-relaciona com o sistema nervoso central, além disso, a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino.
Mecanismos neurais:
Nosso corpo, durante as atividades diárias fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico, e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores.
Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos, físicos, emocionais e congênitos.
A massagem além de exercer efeitos sobre todos os sistemas do corpo, a massagem também atua sobre o sistema nervoso. Os efeitos neste caso são reflexos, e o efeito reflexo da massagem é o seu efeito mais importante para nós.
Todas as manobras efetuadas na pele ativam o sistema nervoso periférico, que se inter-relaciona com o sistema nervoso central, além disso, a massagem também envolve o sistema nervoso autônomo e neuro-endócrino.
Mecanismos neurais:
Nosso corpo, durante as atividades diárias fica exposto a vários fatores que exercem um determinado estress físico ou psíquico, e que provocam determinadas reações reflexas e involuntárias envolvendo assim o sistema nervoso autônomo e os nervos motores.
Os chamados estressores são de quatro tipos: químicos, físicos, emocionais e congênitos.
A massagem envolve alguns efeitos reflexos, como falado anteriormente, veja alguns:
- Mecanismos reflexos reduzem a atividade simpática, e promovem a vasodilatação no local da massagem;
- Aumento da circulação local e sistêmica, incluindo a atividade dos gânglios parassimpáticos que é aumentada;
- Com a melhora da circulação, ajudaremos o organismo a se recuperar, reduzir o espasmo muscular e aumentamos tanto a amplitude articular como a elasticidade dos tecidos conjuntivos;
- Iremos verificar também um equilíbrio geral de todos os sistemas do organismo, especialmente sobre o sistema nervoso simpático e parassimpático.
Agora que já temos uma noção de como a massagem funciona, a nível do sistema nervoso, vejamos como atua sobre os neurônios que formam o sistema nervoso, que são de três tipos:
- Neurônios aferentes (sensoriais): transmitem as informações coletadas nos tecidos e órgãos do corpo para o SNC;
- Neurônios eferentes (motores): conduzem as informações do SNC para os músculos ou glândulas corporais, que irão receber e reagir segundo o impulso enviado. Os axônios e neurônios aferentes e eferentes formam os nervos espinhais que parte da medula espinhal para todo o corpo;
- Interneurônios: são eles que formam as conexões entre os outros neurônios.
Na pele onde, praticamente são feitos todos os nossos trabalhos manuais, existem ainda os receptores cutâneos que são de vários tipos, esses receptores reagem há varias sensações, e se agrupam entre 7 a 500 por cm², dependendo da sua localização.
Efeitos reflexos da massagem sobre a circulação sangüínea.
Muito se tem falado sobre massagem em patologias circulatórias, vamos explanar um pouco sobre estes problemas e como a massagem pode ajudar se for o caso de aplicá-la.
Devemos ter em mente que a massagem ativa a circulação de retorno venoso e linfático, auxiliando assim na redução de edemas e dores nos membros inferiores.
Algumas vezes o problema venoso é ocasionado por um longo período em pé ou por outros problemas de saúde, mas vejamos o mais casual.
A compressão e alongamento excessivo de alguns músculos poderão ocasionar um "esmagamento” de vasos sanguíneos, levando assim a um déficit de circulação de retorno levando assim a varizes ou varicoses.
A massagem para aumentar o retorno venoso tem que ser lenta e superficial ao longo do trajeto dos vasos, se nenhuma patologia for localizada, facilmente se nota a redução do edema e logo se obtém um alivio do cansaço e dores.
Com o aumento do retorno venoso, é criado um espaço para o fluxo arterial na mesma região, já que um sistema percorre junto ao outro.
A massagem dos tecidos superficiais e profundos exerce um efeito reflexo sobre os músculos não estriados das arteríolas, e proporciona uma resposta vasomotora e tonifica as fibras musculares lisas desses vasos.
Vários estudos realizados mostram que a massagem pode ajudar na fluidez e na viscosidade do sangue.
A hipótese para isso poderia ser que como a massagem age no SNA simpático e relaxa os capilares sangüíneos aumenta o fluxo de hemodiluição, contribuindo para o aumento do volume de plasma em circulação.
Efeitos reflexos da massagem sobre a circulação linfática.
A linfa flui constantemente do espaço intersticial para os vasos coletores mais profundos, que são segmentados, recebendo o nome de linfângios. São os linfângios que direcionam a linfa para a circulação venosa, todos eles possuem válvulas para que a linfa não tenha um refluxo e prejudique a circulação linfática, já que seu fluxo é unidirecional. Esses linfângios são de diversos tamanhos que variam de 1 mm nos membros até 15mm no ducto torácico. Eles irão movimentar a linfa a uma taxa de 1-2 ml por minuto, levando assim cerca de 3 litros de linfa por dia para o ducto torácico.
Já mencionamos quais os mecanismos que movimentam a linfa em outro artigo, sugiro que consultem.
A ação da massagem também pode influenciar o fluxo linfático, pois uma congestão nos capilares sanguíneos acaba por obstruir os capilares linfáticos e vice-versa, e uma massagem lenta e superficial poderá auxiliar na micro-circulação de retorno venoso e reduzir a pressão hidrostática evitando então o edema.
Muito se tem falado sobre massagem em patologias circulatórias, vamos explanar um pouco sobre estes problemas e como a massagem pode ajudar se for o caso de aplicá-la.
Devemos ter em mente que a massagem ativa a circulação de retorno venoso e linfático, auxiliando assim na redução de edemas e dores nos membros inferiores.
Algumas vezes o problema venoso é ocasionado por um longo período em pé ou por outros problemas de saúde, mas vejamos o mais casual.
A compressão e alongamento excessivo de alguns músculos poderão ocasionar um "esmagamento” de vasos sanguíneos, levando assim a um déficit de circulação de retorno levando assim a varizes ou varicoses.
A massagem para aumentar o retorno venoso tem que ser lenta e superficial ao longo do trajeto dos vasos, se nenhuma patologia for localizada, facilmente se nota a redução do edema e logo se obtém um alivio do cansaço e dores.
Com o aumento do retorno venoso, é criado um espaço para o fluxo arterial na mesma região, já que um sistema percorre junto ao outro.
A massagem dos tecidos superficiais e profundos exerce um efeito reflexo sobre os músculos não estriados das arteríolas, e proporciona uma resposta vasomotora e tonifica as fibras musculares lisas desses vasos.
Vários estudos realizados mostram que a massagem pode ajudar na fluidez e na viscosidade do sangue.
A hipótese para isso poderia ser que como a massagem age no SNA simpático e relaxa os capilares sangüíneos aumenta o fluxo de hemodiluição, contribuindo para o aumento do volume de plasma em circulação.
Efeitos reflexos da massagem sobre a circulação linfática.
A linfa flui constantemente do espaço intersticial para os vasos coletores mais profundos, que são segmentados, recebendo o nome de linfângios. São os linfângios que direcionam a linfa para a circulação venosa, todos eles possuem válvulas para que a linfa não tenha um refluxo e prejudique a circulação linfática, já que seu fluxo é unidirecional. Esses linfângios são de diversos tamanhos que variam de 1 mm nos membros até 15mm no ducto torácico. Eles irão movimentar a linfa a uma taxa de 1-2 ml por minuto, levando assim cerca de 3 litros de linfa por dia para o ducto torácico.
Já mencionamos quais os mecanismos que movimentam a linfa em outro artigo, sugiro que consultem.
A ação da massagem também pode influenciar o fluxo linfático, pois uma congestão nos capilares sanguíneos acaba por obstruir os capilares linfáticos e vice-versa, e uma massagem lenta e superficial poderá auxiliar na micro-circulação de retorno venoso e reduzir a pressão hidrostática evitando então o edema.
Fonte: site Fisio Vitae
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